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关键词： 分娩方式   自然分娩   剖宫产   产后恢复   新生儿健康  

摘要： 目的探讨自然分娩和剖宫产对产妇产后恢复及新生儿健康的影响。方法200例分娩的产妇,依据分娩方式不同分为参照组(应用剖宫产方式)与干预组(应用自然分娩方式),各100例。比较两组产妇产后恢复情况、新生儿健康指标。结果干预组产妇的产后出血量(185.3±42.1)ml少于参照组的(255.6±50.2)ml,住院时间(3.6±0.7)d短于参照组的(5.3±1.0)d,产后抑郁发生率12.0%低于干预组的25.0%,存在差异(P<0.05)。干预组新生儿的1 min Apgar评分(8.9±0.5)分、5 min Apgar评分(9.3±0.4)分高于参照组的(8.3±0.6)、(8.8±0.5)分,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率3.0%低于参照组的12.0%,存在差异(P<0.05)。结论自然分娩在促进产妇产后恢复和保障新生儿健康方面具有显著优势,应优先考虑自然分娩,同时根据产妇的具体情况合理选择分娩方式。

关键词： 护理人员   人力资源   秩和比法   密切值法  

摘要： 目的:探讨山东省护理人力资源配置状况,为山东省合理配置护理人力资源提供理论依据。方法:整理《山东省统计年鉴-2024》相关数据,运用秩和比、密切值方法对山东省每千人口注册护士数、床护比、医护比、注册护士占卫生技术人员的比例进行综合分析。结果:秩和比法将山东省护理人力资源配置分为4挡(少、较少、多、较多),其中德州市护理人力资源配置最少,济南市、东营市护理人力资源配置最多;密切值法按护理人力资源配置数量进行排序,其中济南市、枣庄市、青岛市、东营市护理人力资源配置数量最多,德州市、临沂市配置数量最少。结论:山东省护理人力资源相对不足,各市之间配置差异较大且未与医疗资源配置相匹配。建议相关部门应统筹全局,不仅实施各市个性化护理人力配置,也要着眼医疗资源配置,推动护理人力与医疗资源配置相协调。

关键词： 老年人保健服务   中医学   服务利用   社区卫生服务   安德森模型   社会认知理论   影响因素分析  

摘要： 背景中医在治未病方面具有独特优势,对慢性病防治和积极老龄化具有重要价值。基层是中医预防保健服务实施和推广的重要阵地,然而老年人对基层中医预防保健服务的利用情况并不理想。目的了解老年人基层中医预防保健服务利用的影响因素,并对影响因素进行重要性排序。方法于2022年7—9月,采用多阶段分层随机抽样法在浙江省、广西壮族自治区抽取6个城市的12家社区卫生服务中心,通过拦截方式对2206名到访老年人进行面对面问卷调查。问卷基于安德森(Andersen)模型和社会认知理论(SCT)模型的综合框架进行设计,旨在全面收集老年人基层中医预防保健服务利用情况及其影响因素数据。采用二元Logistic回归模型分析影响老年人基层中医预防保健服务利用(行为)的因素,并运用Logistic优势分析法确定这些因素的重要性。结果共回收有效问卷2081份(94.33%)。369名(17.73%)老年人在过去1年接受过基层中医预防保健服务,利用频次以1~2次居多[196名(53.11%)]。二元Logistic回归分析结果显示:倾向特征中的文化程度,需求因素中的患慢性病情况、疼痛/不适情况,使能资源中的感知服务环境得分,个体因素中的认知情况得分、自我控制得分是老年人基层中医预防保健服务利用的影响因素(P<0.05)。进一步进行Logistic优势分析结果显示,影响因素重要性权重排序为:个体因素(认知情况、自我控制)>使能资源(感知服务环境)>倾向特征(文化程度)>需求因素(患慢性病情况、疼痛/不适情况)。结论个体因素在老年人利用基层中医预防保健服务的决策中发挥着关键作用。提升老年人的认知水平和自我控制能力,并改善基层中医药服务环境,将有望推动中医预防保健服务在老年人群体中的广泛普及。

关键词： 水稻   无人机   飞行速度   氮肥   农药   生产能效  

摘要： 【目的】明确无人机高效减量喷洒农药与氮肥对机插稻产量形成与能效的影响,提出氮肥农药减量适配无人机作业效率的最佳模式,为无人机肥药综合生产模式提供理论基础和实践依据。【方法】设置无人机飞行速度与肥药综合减施随机区组试验,2种无人机飞行速度分别为5.0 m/s(F_(1))和5.5 m/s(F_(2));4种氮肥农药同比例减施处理分别为氮肥农药综合常规用量处理(N_(1))、减量10%(N_(2))、减量20%(N_(3))、减量30%(N_(4)),并设人工常规氮肥农药处理(CK_(1))和不施肥药处理(CK_(2))为对照,研究无人机飞行速度与氮肥农药综合减施处理对机插稻产量、群体质量及能效的影响,并探讨无人机肥药综合生产模式下机插稻产量形成与能效间的关系。【结果】与CK_(1)处理相比,F_(1)N_(1)、F_(2)N_(1)、F_(1)N_(2)和F_(2)N_(2)处理增产1.22%~1.96%,各处理产量差异不显著且对病害防治效果均达84%以上。尤其是F_(1)N_(2)和F_(2)N_(2)处理,在肥药减量10%条件下,群体干物质转运量、转运率和氮素转运量、转运率增加了1.73%~13.24%,氮肥偏生产力、氮肥吸收利用率和氮素收获指数分别增加12.48%~12.89%、17.84%~18.75%、1.86%~2.30%,能量产出、净能量、能量利用效率分别增加0.54%~0.66%、0.98%~1.11%、5.47%~5.52%。同一肥药模式下,无人机飞行提速10%电能耗量增加5.19%~10.11%,但缩短了劳动力工作时间,可补偿电能成本,净收益以F_(2)N_(2)处理8848.94元/hm2最高。表明无人机提速10%配合氮肥农药减量10%(F_(2)N_(2)处理),在保障净收益的基础上提高工作效率和节省生产成本(劳动力),达到节本增效,为本研究氮肥农药减量适配无人机作业效率的最佳生产模式。【结论】提高无人机作业速度10%且配合氮肥农药综合减量10%模式,可驱动机插稻通过优化模式补偿机制实现产量、生态、能效的协同优化,达到节肥节药丰产高效的协同统一,为水稻全程机械化绿色生产提供了理论与技术支撑。

关键词： 大豆   油脂品质   相关性分析   主成分分析   聚类分析  

摘要： 为筛选符合“低饱和脂肪酸、高不饱和脂肪酸”目标的大豆优异亲本种质,以2021—2023年连续种植收获的419份国内外杂交大豆亲本种质资源为研究对象,利用近红外光谱技术测定其油分和脂肪酸组分(棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸)的含量;运用变异系数分析、主成分分析、系统聚类分析、最佳无偏线性预测及模糊函数法,对6个油脂品质性状进行多样性评估、综合评分及种质筛选。结果表明:测定群体具有丰富的遗传多样性,硬脂酸含量变异系数(CV)范围最大(27.60%~43.95%),而亚油酸含量最为稳定,CV<5%;除油酸和亚麻酸外,其余性状表现出显著的地域差异,其中吉林的种质表现出高油分、低饱和及高不饱和脂肪酸含量的性状。供试大豆籽粒的棕榈酸、硬脂酸均与油酸含量呈极显著正相关,且与亚油酸、亚麻酸含量呈极显著负相关;油分与棕榈酸含量呈显著负相关。系统聚类将419份种质划分为4个类群,其中第Ⅲ类群具备显著的“高亚油酸、高亚麻酸、低饱和脂肪酸”特征,包含95份材料。BLUP分析揭示棕榈酸、硬脂酸及亚麻酸性状在群体中存在多个显著分化的亚群。主成分分析提取的前2个主成分累计贡献率达65.71%。基于PCA综合模型和模糊函数评分,筛选出‘JLR34’‘JLR51’‘JLR492’‘JLR^(2)99’‘JLR352’5份优异恢复系,以及‘JLCMS21B’‘JLCMS224B’‘JLCMS176B’‘JLCMS48B’‘JLCMS425B’5份优异保持系,上述10份种质均属于第Ⅲ类群,综合表现优异,是符合“低饱和脂肪酸、高不饱和脂肪酸”目标的杂交大豆品质育种的核心种质。

关键词： 群体感应   信号分子   多环芳烃   生物降解   活性污泥群落  

摘要： 信号分子在环境领域应用广泛,传统信号分子已被证实能够促进单菌对多环芳烃(PAHs)的降解,但对复杂群落的影响尚未可知.将传统信号分子酰基高丝氨酸内酯(AHL)与新型信号分子吲哚分别加入活性污泥微宇宙体系,探究信号分子对活性污泥降解PAHs的影响.结果表明,信号分子能提升PAHs降解率.信号分子刺激后,活性污泥细胞表面疏水性、胞外聚合物(EPS)含量及EPS中蛋白质与多糖比值均上升,下游PAHs降解酶活性同步提高,这些均有利于提升PAHs生物利用度.高通量测序结果表明群落中具有PAHs降解功能的菌属丰度上升,Alicycliphilus、Hydrogenophaga等受信号分子调控的菌属成为优势菌.研究成果为利用群体感应(QS)信号分子调控PAHs降解提供新的思路和理论指导.

关键词： 宏观金融资源   脱实向虚   准自然实验   企业创新  

摘要： 宏观金融资源“脱实向虚”作为一种长期存在的现象，其微观传导机制与经济后果亟待深入剖析。文章以2007—2022年A股制造业上市公司数据为研究样本，研究宏观金融资源“脱实向虚”对微观企业创新活动的影响。研究发现，宏观金融资源“脱实向虚”对企业创新具有显著的抑制作用。在调整变量度量方式、排除特定因素干扰后，这一结论依然稳健。机制检验发现，宏观金融资源“脱实向虚”通过加剧融资约束和挤出实物投资对企业创新产生负面影响。尤其对风险承受能力弱、所在行业竞争激烈及处于高经济政策不确定性环境下的企业，这种抑制作用更为显著。因此，政府应引导金融资源服务于企业创新，促进金融与实体企业深度融合，实现互利共赢的高质量发展。

关键词： 正念干预   抑郁   乳腺癌   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价正念干预疗法(MBIs)对乳腺癌患者抑郁症状的影响。方法 检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,纳入有关MBIs对乳腺癌患者抑郁症状影响的所有随机对照试验,检索时限为建库起至2024年6月。采用Revman 5.3软件对结果进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,涉及1 567例患者,其中试验组776例,对照组791例。Meta分析结果显示:与常规干预相比,MBIs干预可显著降低乳腺癌患者的抑郁评分(SMD=-0.86,95%CI:-1.19~-0.52,P<0.01)。敏感性分析结果显示,剔除任一研究后,合并SMD范围为-0.94~-0.58(P<0.05)。亚组分析结果显示,正念减压疗法(MBSR)与非MBSR干预均有效(P<0.01),但非MBSR干预异质性较高(I^(2)=81%);团体干预和MBSR干预8周显著有效(P<0.01),而个体干预和MBSR干预6周效果不显著(P>0.05)。发表偏倚检验提示存在发表偏倚(P<0.01)。结论 现有证据提示MBIs能有效改善乳腺癌患者的抑郁症状,以团体形式实施且疗程达到8周标准的MBSR方案可获得最佳临床收益。

关键词： Waspaloy alloy   LPT cases   grain size   microhardness   mechanical properties  

摘要： Waspaloy alloy is widely used in aerospace applications,particularly in gas turbines operating under extreme service *** effects of solid solution duration and temperature on the microstructure and mechanical properties of a Waspaloy lowpressure turbine(LPT)case in in-service aero-engines were investigated via on-site metallographic replication techniques and laboratory verification *** results show that excessive solid solution treatment(1010 C/11 h)has no adverse impact on the microstructure or grain size of the LPT *** alloy exhibits low sensitivity to solid solution *** the solid solution duration is prolonged from 4 h to 20 h,the grain size remains unchanged,and the grain morphology remains essentially *** a gradual decrease in the number of twins in the microstructure and a gradual increase in proportion of fine strengthening phases are *** contrast,the alloy is highly sensitive to solid solution *** the solid solution temperature increases from 1010°C to 1040 and 1070°C,the grain size increases from Grade 7.5 to Grade 6.5 and to grade 3.0,***,the primary strengthening phases within austenite grains are fully replaced by secondary ***,M_(23)C_(6) carbides at γ phase grain boundaries transition from isolated island-like morphologies(at low temperature)to elongated strip-like morphologies(at high temperature).Simultaneously,both the quantity and size of the intragranular MC carbides significantly *** microhardness and mechanical properties of the alloy are predominantly governed by the scale of strengthening phases and grain *** the prolongation of solid solution duration,the microhardness,tensile strength,and yield strength progressively ***,as the solid solution temperature rises,these properties increase first and then decrease.

关键词： 互联网医院   有效使用   信息技术认同   技术接受模型  

摘要： 目的基于信息技术认同理论和技术接受模型框架,研究门诊患者互联网医院有效使用的影响因素。方法选取南京鼓楼医院和江苏省中医院的门诊患者作为调查对象进行问卷调查,共发放问卷224份,回收有效问卷209份,有效回收率为93.3%。采用结构方程模型对数据进行统计分析。结果患者感知有用性、感知易用性、使用意愿及信息技术认同均是互联网医院有效使用的预测因素;感知易用性对信息技术认同未产生显著影响。感知易用性通过多条中介路径影响有效使用。其中,以感知有用性和使用意愿为核心的中介路径,其中介效应更为稳定且显著。结论为促进互联网医院的发展与应用,政府部门应着力建立和完善其发展体系及相关法律法规;医疗机构需不断提升互联网医院服务的供给能力与质量;系统研发者则应借助信息技术完善互联网医院平台功能与建设,始终以患者需求为导向优化服务体验,从而提升使用意愿。