关键词:
抑郁症
肝主疏泄
胆主决断
肝胆同治
摘要:
抑郁症是当前社会最为常见的心境障碍性精神疾病之一,在中医学中称“郁病”,属“情志病”范畴。临床表现多见情志持续低落、悲忧欲哭等症状,病机为肝气郁滞,而肝主疏泄调畅气机,故诊疗中各医家多从肝入手。胆的作用在抑郁症的辨治中亦不可小觑,胆属少阳,为阳明气机升降的枢纽,可调畅三焦气机,间接调控情志。胆气不足,少阳枢机不利,则三焦气血布散不畅,久之可致郁。此外,肝胆互为表里,共同发挥疏泄功能,调畅全身气机,流通全身气血。肝与胆一荣俱荣,一损俱损。近年来,“肝胆同治”作为中医治疗疾病的重要理论之一,被广泛应用于抑郁症的临床治疗,肝胆脏腑表里关系的论述虽也逐渐成为抑郁症治疗的研究热点,但仍缺乏较为系统的梳理。基于此,文章以藏象理论为指导,聚焦肝与胆一脏一腑的生理病理联系,系统梳理“肝胆同治”治疗抑郁症的中医理论基础、中医临床治疗及现代实验研究三方面的研究进展,并从肝胆表里关系角度,深入探讨“肝胆论治”抑郁症的研究价值,以期推动中医在情志病治疗领域的发展,并为临床辨治抑郁症提供思路与参考。