关键词:
老年骨质疏松症
绝经后
危险因素
临床辅助决策
摘要:
目的基于大数据分析老年绝经后骨质疏松症的危险因素与临床辅助决策研究。方法纳入369例老年绝经后女性患者进行研究,经纳入及排除标准筛选最终纳入323例患者,根据T值分为骨质疏松症组(n=216,T值≤-2.5)和非骨质疏松症组(n=107,T值>-2.5)。比较两组临床资料的差异性,对可能影响老年绝经后骨质疏松症的相关因素进行对比及Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对老年绝经后骨质疏松症的筛选作用。结果323例老年绝经女性中发生骨质疏松症216例(66.9%)。两组年龄、绝经年龄、绝经时长、骨密度、身高、体重、体质量指数(BMI)、腰背痛占比、腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、亚洲骨质疏松风险指数(OSTA指数)比较有显著性差异(P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析显示,年龄、腰背痛、腰背痛VAS评分是老年绝经后骨质疏松症的危险因素,绝经年龄、身高、体重、BMI、OSTA指数是老年绝经后骨质疏松症的保护因素(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示腰背痛、腰背痛VAS评分是老年绝经后骨质疏松症的独立危险因素,绝经年龄和OSTA指数是老年绝经后骨质疏松症的保护因素(P<0.05)。OSTA指数和绝经年龄筛选老年绝经后骨质疏松症的最佳截点分别为-3.55(灵敏度为0.509,特异度为0.729)和50.5岁(灵敏度为0.815,特异度为0.504)。腰背痛筛选老年绝经后骨质疏松症的曲线下面积(AUC)为0.653,灵敏度为0.755,特异度为0.551;腰背痛VAS评分筛选老年绝经后骨质疏松症的AUC为0.687,最佳截点为1.5分,灵敏度为0.509,特异度为0.785。结论绝经年龄和OSTA指数是老年绝经后骨质疏松症患者的保护因素,腰背痛及其VAS评分是老年绝经后骨质疏松症患者的独立危险因素。对于门诊就诊的绝经后老年妇女,特别是农村地区的老年妇女,应特别询问其绝经年龄,评估OSTA指数及询问其腰背痛及其疼痛程度。