关键词:
大数据
药品用量谱
众数日剂量
偏离度计算
合理用药评价
摘要:
目的 基于药品分类知识和大数据分析方法,通过建立和使用临床药品用量谱,以促进医疗质量精细化管理。方法 应用某医院2024年1月-12月出院患者的临床药品医嘱数据,计算并汇总每个药品品规的“实际日剂量”,选定每个品规实际日剂量的代表值“众数日剂量”,以众数日剂量为标化单位计算出每个患者各类药品的使用量,按每类药品每个患者的用量进行排序,通过“百分位”法确定每类药品的用量范围,最终建立临床药品的用量谱,通过与药品用量谱的匹配比对、计算出每个晚期血吸虫患者临床用药的“偏离度”,对偏离度异常的患者调阅临床病历进行分析、评价临床用药的合理性。另收集该院2025年1月-3月出院患者的临床药品医嘱数据,进行扩展应用验证。结果 共收集652例晚期血吸虫病患者的药品医嘱数据,经与药品用量谱进行匹配比对,652例患者中偏离度大于20%的有2例,其中1例合并有乙型肝炎、另1例合并有糖尿病。另收集2025年112例出院的晚期血吸虫病患者的临床药品医嘱数据,计算每例患者的偏离度,3例偏离度超过10%,其中1例住院期间患流感、1例合并有糖尿病、一人合并有神经内科疾病。结论 建立基于大数据的药品用量谱具有一定的实用价值。采用“众数日剂量”作为标化指标、统一了不同品规、不同类别药品之间的量纲,实现了各类药品用量的归集与统计。应用建立的“药品用量谱”计算出每个患者的用药“偏离度”,可作为合理用药的评价指标。